Измерения давления человека на запястье. Моя мини-памятка, как правильно измерить давление электронным тонометром

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю...

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление?

Рассказываю, как должно быть в идеале:

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу...

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности

Проблемы с давлением хорошо знакомы современному человеку, но градусник присутствует в каждом доме, а вот тонометр имеется не у всех. Технологии не стоят на месте и в настоящее время производители медицинских приборов выпускают разные модели тонометров, позволяющие мерять давление даже на запястье.

Пользоваться таким прибором достаточно просто. Манжету надевают на кисть, включают аппарат, и за несколько минут экран выдает результат. Запястный измеритель давления удобно хранить даже в небольшой сумке, чтобы он всегда был под рукой.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Для измерения давления существуют запястные , которые выглядят как крупный браслет-часы с дисплеем. Их стали производить в середине 90-х и к настоящему времени функционал и точность аппарата ничуть не уступает традиционным способам измерения давления. Такой вид контроля давления очень удобен большинству людей.

Кому можно пользоваться

Вне зависимости от возраста человек может страдать как гипертонией, так и гипотонией. Померить давление на запястье может любой желающий, но с некоторыми ограничениями. С возрастом эластичность сосудов снижается, поэтому измерение артериального давления на запястье у пожилых пациентов может быть неточным. Не стоит использовать прибор и тем, кто страдает атеросклерозом. В остальных случаях запястный измеритель идеален у взрослого человека.

Также прибором могут пользоваться подростки - многие модели позволяют проводить измерения этого показателя у детей с 12 лет.

Как мерить давление

Запястные измерители давления, как правило, полностью автоматические, необходимо только нажать кнопку “СТАРТ”. После этого прибор сам надует манжету и выпустит воздух после измерения. Работают они на пальчиковых или мизинчиковых батарейках, также есть модели на аккумуляторах, подзаряжаемые от сети.

Перед тем, как надеть прибор, необходимо избегать серьезных нагрузок в течение 20-30 минут. Также нежелательно употреблять алкоголь и табак, поскольку это может существенно изменить уровень показателей давления.

Процесс использования очень прост: тонометр надевается на кисть примерно в сантиметре от ладони, дисплеем вверх. После этого руку с прибором следует приложить к груди на уровне сердца, чтобы ладонь лежала на второй руке, чуть ниже плеча. Свободной рукой нужно поддерживать за локоть руку с тонометром.

Частые ошибки

Измерение артериального давления на запястье может быть неточным только в случае нарушения рекомендованной технологии. Современные приборы отображают результаты АД за несколько минут, но следует соблюдать некоторые правила. Врачи рекомендуют измерять давление таким образом:

сесть на стул или кресло - отсутствие опоры дает погрешность в результатах;
побыть в состоянии покоя в течение 3-5 минут;
сходить в туалет перед измерением, так как полный мочевой пузырь увеличивает показатели на 5-10 единиц;
размещать руку с запястным тонометром строго на уровне груди;
не затягивать манжету слишком туго, иначе при нагнетании воздуха возможен дискомфорт или боль в кисти;
мерить давление только на голом запястье, одежда и украшения сделают измерение неверным;
не употреблять спиртное перед измерением, не курить;
не волноваться и не думать о чем-то тревожном.

Не следует проводить замер в помещении, где температура воздуха ниже 16 градусов, иначе результат окажется заниженным.

Обзор моделей

В настоящее время огромное количество медицинских компаний занимаются выпуском запястных тонометров, стремясь сделать их максимально компактными и простыми в использовании.

Бессменными лидерами в данной отрасли являются всемирно известные бренды, такие как:

Omron (Омрон);
A&D (Эй энд Ди);
Nissei (Ниссэй);
Microlife (Микролайф).

Есть и отечественные производители. Но они, как правило, уступают иностранным аналогам.

Отличаются модели своей электронной начинкой. Все они измеряют артериальное давление, но какие-то из них, например, могут запоминать до 120 последних результатов, для возможности сравнения. Некоторые показывают наличие аритмии. У других дисплеи ярче и крупнее, что немаловажно для людей с плохим зрением. Также все варианты имеют различную стоимость. В среднем, ценовой диапазон запястных измерителей артериального давления составляет 1200 - 2500 рублей.

Тонометр Omron R2 является одной из самых распространенных моделей в аптеках. Он компактный и легкий, может запомнить 30 последних измерений для сравнения. Автоматически нагнетает воздух в манжете до необходимого уровня, исключая физическую боль от сдавливания запястья. Показывает наличие аритмии и соотносит последние результаты с признанной нормой. Стоимость этого прибора варьируется от двух до трех тысяч рублей. Купить его можно не только в аптеке – со значительной экономией аппарат можно приобрести в интернет-магазине. Во втором случае тщательно выбирайте магазин.

Еще одна популярная модель - тонометр AND UB-202. Этот аппарат характеризуется крупным дисплеем, запоминает 90 измерений и имеет шкалу, оценивающую давление как повышенное, пониженное или нормальное. Он также автоматически нагнетает воздух в манжете и запускается нажатием всего одной кнопки. В ценовом плане эта модель бюджетная - ее стоимость редко превышает 2000 рублей.

В сравнение можно привести и отечественный тонометр АРМЕД YE-8100B . Он обладает большим ресурсом памяти и способен сохранить 120 последних результатов. Имеет режим нескольких измерений для выявления среднего значения. Компактный и легкий тонометр, цена редко превышает 1400 рублей.

Выбрать нужную модель совсем нетрудно. Для этого следует внимательно изучить все предложения, сравнить цены и функционал. Все запястные тонометры сертифицированы, поэтому стоимость в данном случае не играет особой роли.

Наличие запястного тонометра позволяет держать свое здоровье под контролем. Нередко скачки артериального давления возникают у людей, кто раньше не имел с этим проблем. Тем же, кого этот недуг сопровождает по жизни, необходимо иметь в арсенале тонометр.

Нарушение давления в каждом случае имеет индивидуальные причины и, зачастую, является симптомом серьезного заболевания в организме человека. Болезнь поражает как людей в пожилом возрасте, так и .

Существуют характерные причины, которые могут провоцировать регулярные отклонения показателей АД от нормы. К ним относятся:

постоянные нервные перенапряжения;
частые стрессы;
проблемы на работе и дома;
стиль питания;
пассивный или чрезмерно активный образ жизни;
метеозависимость.

Гипертония, то есть склонность к повышенному давлению - является самой распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы в мире. С возрастом сосуды изнашиваются, кровь начинает циркулировать по организму с перебоями, поэтому с болезнью сталкивается две трети взрослого населения планеты.

Главные симптомы гипертонии - внезапное появление головной боли, сопровождающееся снижением зрения и шумом/гулом в ушах. А также сдавливающая боль в груди - как правило, в районе сердца. При , когда АД возрастает почти мгновенно, к вышеописанным симптомам добавляются: тошнота и даже рвота, покраснение кожи и слизистых оболочек, одышка и судороги. В этот момент внутренние органы работают на износ, поэтому от подобных приступов страдают сосуды, почки, сердце и мозг.

Рано или поздно каждому бывает необходимо измерить давление. И если эта необходимость приобретает систематический характер, стоит задуматься о покупке тонометра. В аптеках, магазинах медтехники и даже супермаркетах вас ждет огромный ассортимент приборов. Как же разобраться в измерительном хаосе и сделать правильный выбор?

Когда пора искать тонометр?

Убежденность в том, что давление измеряют лишь глубокие старики, не соответствует истине. На самом деле тонометр может понадобиться и в молодом возрасте, в том числе совершенно здоровым людям. Так, контроль за уровнем давления необходим беременным женщинам. По данным статистики, у 5–20 % женщин в интересном положении развивается гипертония. Для них тонометр автоматически становится одним из предметов первой необходимости.

Измеряют давление и спортсмены, изнуряющие свой организм нешуточными физическими нагрузками. Контроль пульса и давления крови в таких случаях - необходимая мера профилактики сердечно-сосудистых сюрпризов.

Ну и, конечно, гипертоники. Если вы заметили, что ваше давление может подниматься выше 130/90, не стоит откладывать покупку тонометра. Но сначала нужно понять, какому же аппарату отдать предпочтение.

Что лучше - механика или автоматика?

И первый вопрос, с которым сталкиваются покупатели: в чем, кроме цены, состоит разница между механическим и автоматическим тонометром?

Механические экземпляры относятся к числу самых сложных в управлении. Чтобы замерить давление с их помощью, понадобится цепкий глаз, способный зафиксировать колебания стрелки манометра, и чуткое ухо, которое услышит даже негромкий звук в нужный момент.

Однако есть у механического тонометра и несомненные преимущества. Он считается самым точным после ртутного, уже ушедшего в небытие. Механика позволяет зафиксировать показатели практически без погрешности, она может служить много лет, а ее цена совсем не напрягает.

Автоматические приборы, конечно, дороже, зато намного быстрее и проще старого собрата, так же как мотоцикл проворнее и удобнее надежного, но медлительного велосипеда. Да и крутить педали изо дня в день не каждому в радость. При этом точность некоторых автоматических тонометров практически не уступает механическим экземплярам.

Также, в отличие от механики, все автоматы замеряют пульс. А дополнительные функции, которыми снабжены особо «продвинутые» модели, могут даже предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу. Но выбрать автомат, оказывается, не так-то просто.

Многообразный мир электроники

Полуавтоматы занимают промежуточное место между механическим и автоматическим прибором. Полуавтомат сам «слышит» и «видит», а вот накачивать воздух в манжету не умеет. Закачивание воздуха происходит так же, как и в механических моделях. Прибор известит вас нежным звуковым сигналом, когда можно прекратить энергично сжимать грушу и расслабиться в ожидании результатов.

По точности полуавтоматы практически не уступают механике, а разница в цене между ними не так уж чувствительна. Поэтому полуавтомат зачастую оказывается лучшим выбором для тех, кто хочет получить максимум удобств с минимальными материальными потерями.

Автоматы бывают двух типов - на запястье и на плечо. Запястные тонометры выглядят очень эргономично, но их точность оставляет желать лучшего. Сосуды запястья имеют небольшой просвет, и ювелирно вычислить давление по ним не под силу никакой электронике.

К запястным тонометрам чаще прибегают спортсмены, которых не пугает небольшая погрешность в показаниях. Гипертоникам же лучше обратить внимание на плечевой автомат. Вот уж где точность и удобство, «два в одном»!

Манжета плечевого тонометра располагается на плече, по внутренней стороне которого проходят крупные сосуды. Именно поэтому плечевые тонометры весьма пунктуальны. И, конечно, автомат - это удобство. Миссия пациента во время измерения давления исчерпывается закреплением, а после процедуры - снятием манжеты. Ах, да, нужно не забыть нажать на одну-единственную кнопку, которая и запустит процесс.

Что умеет автоматический тонометр?

Было бы слишком банально, если бы возможности автоматических тонометров исчерпывались измерением давления и пульса. Электроника способна на большее! И прежде чем выбрать прибор, лучше ознакомиться с дополнительными функциями и прийти к выводу, стоит ли оплачивать инновационные разработки.

Наиболее частая функция, которой оснащены автоматы и полуавтоматы, заключается в диагностике аритмии. Тонометр отслеживает непостоянные сердцебиения и, выявив их, сигнализирует об опасности. Прибор распознает аритмию на самых ранних стадиях, когда клинических проявлений вы еще не ощущаете. А поэтому определение аритмии - одна из важнейших функций для пациентов группы риска: больных гипертонией и другими заболеваниями сердца и сосудов.

Существуют и тонометры, которые умеют выявлять мерцательную аритмию - распространенное и очень опасное нарушение ритма. Этой функцией оснащены самые современные и, как правило, недешевые автоматические приборы.

Еще одна полезная технология предусматривает анализ трех последовательных измерений и выдачу усредненного результата. Не секрет, что точность автоматического тонометра во многом зависит от правильной подготовки к измерению давления. Чтобы получить корректные результаты, вы должны отдохнуть перед процедурой 5–10 минут. Вы должны быть спокойны. Во время процедуры нельзя двигаться, и говорить, и еще много чего. Кстати, эти требования распространяются на все типы тонометров - и автоматические, и механические.

Однако если перед измерением вы не успели выделить время на отдых, механика все же окажется точнее автоматики. Исключение составляют приборы, которые оснащены функцией усреднения трех измерений. За одно измерение тонометр успевает три раза определить показатели, обработать их и выдать «средневзвешенный» и наиболее точный результат.

Не спешите платить

Итак, с типом прибора вы определились. Что дальше? Дальше обязательно проведите пробное измерение. Подержите тонометр в руках и убедитесь, что вам подходят его параметры. Проверьте, достаточно ли для вас длины стандартной манжеты - к примеру, тучным людям приходится особенно скрупулезно подходить к ее выбору. Если у вас плохое зрение, обратите внимание на размер экрана: чем он больше, тем крупнее высвечиваются на нем показатели.

Не забудьте о сетевом адаптере - он подключается ко всем автоматам, кроме запястных. Для тех, кто измеряет давление регулярно, адаптер незаменим. Иногда он продается в комплекте к тонометру, но чаще всего его покупают отдельно.

Когда вы всё потрогали, подержали и померили и результат этих действий вас приятно порадовал, проконтролируйте еще один важный момент - выдачу гарантийного талона. Этот документ защитит вас от производственного брака и станет достойным завершением непростого процесса покупки.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Тонометр – медицинский прибор, применяемый для получения информации о состоянии артериального давления у человека. Главное его преимущество – точность результатов. Тонометры используют в медицинских учреждениях. Благодаря доступной цене и простоте в обращении его также применяют и в домашних условиях. Позволяют своевременно выявлять гипертонию и начать ее лечение.

Чтобы поставить правильный диагноз и получить адекватную оценку о состоянии организма, измерять давление нужно несколько раз в день. Не лишним будет фиксация результатов и выведение среднего результата. Тогда единичные скачки давления не будут приняты за гипертонию.

Первые попытки измерить артериальное давление были очень давно. Окончательный вариант тонометра был создан в начале прошлого века. Тогда российский военный хирург Николай Коротков предложил упростить существующий на тот момент тонометр, показания по которому снимали по столбикам, наполненным ртутью.

Коротков заменил ртутные столбики на стетоскоп и снимать показания за счет прослушивания пульса. Больше полувека тонометр Короткова оставался единственным аппаратом для измерения давления и только в 1965 американский врач Сеймур Лондон предложил его усовершенствовать, заменив резиновую грушу на компрессор, а стетоскоп – на микрофон.

Виды тонометров

Тонометры бывают механические ручные, автоматические и полуавтоматические.

Механический тонометр – самый первый тонометр состоит из двух составляющих: манжета, надеваемого на предплечье, оснащенного грушей для нагнетания воздуха и манометра, и стетоскопа. Артериальное давление измеряют на артерии по ударам сердца, результат смотрят на манометре, в то время как через стетоскоп прослушивают удары сердца.

Этот тип тонометра имеет ряд преимуществ:

Он значительно дешевле на фоне других;
Механизм его действия зарекомендовал себя на протяжении более векового использования;
Высокая точность измерения давления;
Его показания не зависят от температурных перепадов воздуха, электромагнитные волны также не оказывают на него воздействия;
Для его использования не нужны элементы питания.

Есть и некоторые отрицательные моменты в пользовании таким тонометром:

Для его использования и получения точных показаний нужна сноровка;
Невозможно измерить давление самому себе, нужна помощь со стороны, при попытке измерить давление самому себе 75% вероятности получить неправильный результат. Отхождение от реального давления может составлять 10 пунктов;
Измеряющий должен обладать хорошим слухом.

Механические тонометры, чаще всего, используются в поликлиниках и других медицинских учреждениях.

В полуавтоматическом тонометре некоторые операции выполняются механически, что упрощает его использование в быту. Воздух в манжету, как и у механического собрата, нагнетается при помощи эластичного баллона. Но все остальные процессы происходят автоматически.

У такого тонометра манометр оснащен электронным табло, на котором отражаются все результаты проведенного измерения. Кроме артериального давления этот аппарат производит также замер пульса, что позволяет получать более полную картину о состоянии организма.

Основные положительные моменты в использовании этого тонометра:

Метод измерения проще, чем в механическом. Отпадает необходимость слушать удары сердца через стетоскоп;
Возможность измерения давления самому себе;
Аппарат автоматически выдает частоту сердечного ритма;
Запоминает последние измерения;
Расход батареи незначителен, что позволяет долго его использовать без замены аккумуляторов;
Стоимость ниже, чем у более совершенного автоматического тонометра.

Минусы у такого прибора тоже есть:

Воздух в манжету нужно нагнетать самостоятельно, что может оказаться проблематичным для больного человека;
На показания может оказать воздействие внешние факторы, такие как электромагнитные волны, температура окружающей среды, посторонние вибрации и шум.

Автоматические тонометры – самый усовершенствованный тип тонометра. Все процессы в нем происходят автоматически. Для получения результатов давления нужно лишь надеть манжету и нажать кнопку на электронном манометре.

Такой прибор имеет ряд преимуществ в сравнении с предыдущими версиями:

В зависимости от модели эти тонометры могут иметь другие дополнительные функции. Без минусов данный тонометр также не обошелся.

Такие тонометры стоят достаточно дорого – это их основной недостаток;
Потребляет много энергии, требует частой замены батареек;
Точность результата зависит от внешних факторов, таких как электромагнитные волны, шум, вибрации, температура воздуха.

Автоматические тонометры подразделяются на два вида, те, что надеваются на предплечье, и измеритель давления на запястье. И те, и другие выдают достаточно точные результаты измерения давления. Выбор нужно делать исходя из собственного удобства и предпочтений.

Кому подойдет аппарат для измерения давления на запястье

Если вы ведете подвижный образ жизни, врачи однозначно рекомендуют выбрать прибор для измерения давления на запястье. Он точный, удобный в использовании, компактный, что позволяет без проблем носить его с собой в сумочке, брать в поездки. Прибор для измерения давления человека на запястье используют также у детей, подростков.

Для людей в возрасте больше подойдет автоматический тонометр на предплечье. С возрастом сосуды изнашиваются, измерение давления на запястье может оказаться не таким точным. Всевозможные микротравмы запястья также способны мешать получения правильному результату с такого тонометра. Болезни суставов, тоже снижают шанс получать правильный результат замера.

Однако последнее поколение тонометров для измерения артериального давления на запястье оснащено функцией считывания пульса с двух артерий, что позволяет использование его и у пожилых людей с плохими сосудами. Что очень удобно для возрастных пациентов, страдающим лишним весом и ведущим малоподвижный образ жизни.

Внешне такой прибор похож на большие часы. Надевается предельно просто – за счет специальной манжеты манометр, оснащенный всеми необходимыми составляющими, крепится на запястье. Его применение не требует никаких навыков.

Как правильно мерить давление тонометром на запястье

Чтобы получить точные замеры давления, делать это нужно правильно.

Как правильно выбрать тонометр для запястья?

В первую очередь нужно предельно четко понимать, у кого при помощи этого прибора будем измерять давление. Для ребенка нужно приобретать тонометр с маленькой манжетой, имеющей небольшой диаметр. Манжета должна плотно ложится на руку и не болтаться. Различают тонометры для беременных, пожилых людей и спортсменов. Все они отличаются набором предлагаемых функций.
При выборе тонометра на запястье исходим из функционала, который хотелось бы иметь в наличии. Если прибором будут пользоваться несколько человек, неплохо будет наличие нескольких ячеек памяти. Не лишний будет функция выявления аритмии в процессе измерения. Автоматический подсчет пульса поможет получить более полную и адекватную картину о состоянии организма.
Не лишним при покупке тонометра узнать гарантийный срок, который дает производитель на свой продукт. Если гарантия длится всего год-два, от такой покупки лучше отказаться, скорее всего перед вами не очень надежный прибор, который вскоре может выйти из работы. У качественного тонометра срок гарантии составляет не меньше пяти лет, а иногда и дольше. Помните, тонометр покупают на долгие годы.
Если у вас очень широкое запястье, следует уделить такому пункту, как размер манжеты, особое внимание. Не стесняйтесь попросить продавца дать вам примерить тонометр, чтобы убедиться, что эта модель вам подходит.
Обратите внимание на погрешность, которые дает данная модель тонометра. Чем она будет меньше, тем точнее вы получите результат. Погрешность в 3-5 мм – вполне допустима.
Не последнюю роль при покупке тонометра имеет его стоимость. Цена должна адекватно отражать имеющийся функционал. Если тонометр слишком дорогой, подумайте, действительно ли вам нужны все те функции, которые он предлагает.

Среди современных моделей тонометров на запястье самыми популярными являются приборы от японских производителей OMRON и AND. Модели этих фирм отличаются удобством в эксплуатации и прочностью. За вполне адекватную стоимость можно получить весь необходимы функционал, не переплачивая за лишние опции. Средняя их стоимость варьируется в пределах 2000-3000 рублей.

У каждого человека со склонностью к повышению артериального давления должен быть домашний тонометр. Особенно это касается пожилых людей, которые часто сталкиваются с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выбор тонометров очень велик. Многие предпочитают тонометр на запястье, в первую очередь, из-за его компактных размеров. Тем не менее этот вид измерителей давления имеет ряд недостатков, с которыми следует ознакомиться перед покупкой.

Тонометр на запястье – это небольшое устройство с узкой манжетой. Автоматическое устройство не требует никаких лишний манипуляций. Человек просто устанавливает манжету на руку и нажимает кнопку. Воздух поступает в манжету автоматически от электронного компрессора, данные выводятся на монитор.

Тонометр для измерения давления на запястье имеет следующие преимущества:

компактные габариты;
мобильность;
простота использования;
доступная стоимость;
долгий срок эксплуатации.

Его удобно держать всегда под рукой. Автоматические тонометры на запястье можно запросто носить с собой в сумке и контролировать артериальное давление в любых условиях. Устройство может иметь сразу два типа питания – заряжаемый аккумулятор и обычные пальчиковые батарейки. Это позволяет брать его с собой в путешествия.

Электронный тонометр на запястье стоит сравнительно недорого, по сравнению с автоматическими моделями с плечевой манжетой. Именно стоимость устройства часто становится решающим критерием при выборе тонометра для дома.

Недорогие тонометры на запястье отличаются высокой надежностью и довольно долгим сроком эксплуатации, конечно только в том случае, если изготовлены надежным производителем. Кроме того, гарантий срок использования таких устройств – от двух лет и больше, что является хорошим показателем с учетом стоимости тонометра.

Несмотря на компактные габариты, экран такого устройства достаточно большой, цифры отображаются четко, поэтому многие отдают предпочтение тонометра на запястье для пожилых людей.

Главное преимущество запястного тонометра – компактные размеры

Недостатки устройства

Казалось бы, компактный и недорогой тонометр с узкой манжетой – это лучший выбор для домашнего использования. С точки зрения практичности все так и есть, но вот как медицинская техника тонометр на запястье – это не лучший вариант. Главный его недостаток – сомнительная точность измерения. Это обусловлено конструкцией манжеты.

Узкая манжета достаточно плотно обтягивает запястье. При поступлении в нее воздуха происходит компрессия лучевой вены. Постепенно воздух покидает манжету, давление на вену ослабляется и происходит измерение давления. В этом то и заключается главная проблема таких устройств – лучевая вена слишком тонкая, амплитуда между компрессией и расслаблением невелика, поэтому значение давления может быть недостоверным.

Кроме того, тонометры на запястье требуют правильной эксплуатации. Руку с манжетой при измерении давления следует держать точно на уровне сердца. Такие тонометры «привирают», если немного опустить или поднять руку. При этом отклонение может составлять как несколько миллиметров ртутного столба, так и десятки процентов. В первом случае это не принципиально, так как при давлении 145 и 148 мм.рт.ст. проводятся одни и те же меры. А вот если у человека давление 160 на 100, а тонометр показывает 145 на 90 – это может стать серьезной проблемой в лечении гипертонии и отслеживании динамики изменения давления.

Автоматические тонометры могут быть оснащены различными функциями, что влияет на стоимость устройства. Базовый набор функций – это измерение верхнего и нижнего давления, а также частоты пульса. Таким образом после измерения давления на экран выводится три цифры. Если же у человека аритмия, данные тонометра будут неверны. Кроме того, некоторые модели просто не станут работать при аритмии, а на экран будет выводиться сообщение об ошибке измерения.

Именно из-за чувствительности к аритмии, тонометры на запястье считают не самым лучшим выбором для пожилых людей, у которых часто диагностируется эта проблема.

Модели такого типа при аритмии сердца показывают неправильные результаты

Кому же подойдет такой тонометр?

Краткие итоги разбора особенностей запястных тонометров помогут понять, в каких случаях их использовать.

«За» покупку этого устройства выступают следующие характеристики:

простота эксплуатации;
мобильность и компактность;
доступная стоимость.

«Против» компактного тонометра выступает:

чувствительность к аритмии;
чувствительность к положению руки с манжетой;
неточность измерения.

При этом расхождения в реальных значениях давления и цифрах на мониторе тонометра зависят от ряда факторов – положение тела, заряд устройства, пульс, аритмия.

Таким образом становится ясно, что компактный тонометр не может быть основным и единственным средством для мониторинга значений артериального давления в домашних условиях. Тонометр на запястье станет хорошим, а иногда и лучшим, выбором в качестве вспомогательного средства для измерения давления. Его удобно брать с собой в путешествие, на работу, в командировку тем, кто должен постоянно следить за своим давлением.

Совет кардиологов: для дома следует выбирать тонометр с плечевой манжетой. Устройство с запястной манжетой подойдет в качестве мобильного тонометра, но не годится для точного мониторинга давления.

К тому же, существует более удобная альтернатива этому устройству – фитнес-браслеты с пульсометром и измерением давления. Такие устройства тоже страдают небольшой погрешностью в измерении, но предназначены для постоянного ношения, так как внешне похожи на спортивные часы с силиконовым ремешком.

Фитнес-браслет выполняет те же функции, но выглядит как стильный аксессуар

Полезные функции запястных тонометров

Если же человек решил остановить свой выбор именно на запястном тонометре, следует разобраться в особенностях разных моделей. Ценообразование тонометров во многом зависит от набора функций. Помимо двух основных функций (измерение АД и пульса), тонометр может обладать:

большим объемом памяти для сохранения данных;
встроенным календарем и часами;
звуковым оповещением о включении и выключении устройства;
комбинированным питанием (аккумулятор и батарейки);
крупным цветным монитором;
голосовой озвучкой результатов измерения.

От некоторых из этих функций можно отказаться в пользу экономичности устройства, но здесь необходимо сначала определиться, для каких целей приобретается тонометр. Если устройство будет служить вспомогательным измерителем, а дома наличествует полноценный тонометр с плечевой манжетой, можно смело приобретать самую простую базовую модель. На работе или в кратковременной командировке человеку будет достаточно простого измерения давления и пульса, дополнительные функции использоваться не будут.

Существуют тонометры на запястье для пожилых, так как престарелому человеку бывает сложнее справиться с этим устройством. При выборе тонометра для человека старше 65 лет следует учитывать остроту его зрения, слуха и памяти. Для людей, которые плохо видят, отличным выбором станет устройство с функцией голосовой озвучки результатов измерения. Если же у человека проблема со слухом, но зрение не подводит, от этой функции можно запросто отказаться.

Часто пожилым людям врачи назначают регулярное измерение давления ежедневно, например, каждый день после еды, перед отходом ко сну и сразу после сна. Чтобы человек не забывал проводить измерения, правильным выбором станет приобретения устройства с функцией напоминания. Проще говоря, это обычный будильник, встроенный в тонометр, который будет издавать звуковой сигнал в заданное время, напоминая гипертонику о том, что пора проводить измерения.

Необходимость большого объема памяти в тонометре – это спорный вопрос. Пожилым людям кардиологи обычно наказывают вести дневник измерений и им проще это делать именно вручную, вооружившись обычным блокнотом и ручкой. Для людей среднего возраста функция сохранения данных в памяти устройства часто тоже играет второстепенную роль, так как давление меряется скорее для профилактики, чем с целью постановки диагноза. Вопрос с необходимостью функции запоминания результатов измерения каждый решает самостоятельно.

Встроенная память будет удобна в том случае, если тонометром пользуется сразу несколько человек. Более продвинутые модели позволяют настроить устройство под каждого члена семьи индивидуально. В таком случае при измерении давления необходимо будет выбрать параметры, заранее введенные в память устройства, и произвести измерение, а умный тонометр запишет результаты в нужный каталог.

Если планируется использование прибора дома, лучше приобрести модель с адаптером, чтобы не покупать батарейки

Основные критерии выбора

В современных экономических реалиях основным критерием выбора тонометра выступает его стоимость. Здесь необходимо понимать, за что человек платит.

Если тонометр обладает всеми мыслимыми и немыслимыми функциями, но стоит на порядок дешевле аналогов – такое устройство точно приобретать не нужно. Обычно большую функциональность и минимальную стоимость предлагают китайские производители с непереводимым названием. Такие устройства выходят из строя за считанные недели, а результатам измерения уж точно доверять нельзя.

Если хочется сэкономить, но приобрести качественное устройство – стоит обратить внимание на приборы Nissei. Тонометр с минимумом функций обойдется в сравнительно небольшую сумму, но прослужит верой и правдой как минимум 5 лет.

Еще один важный критерий – это способ питания автоматического или полуавтоматического тонометра. Лучше немного доплатить, и приобрести прибор со смешанным типом питания, который оснащен подзаряжаемым аккумулятором, но также может работать от обычных пальчиковых батареек. Тонометр с одним аккумулятором не всегда удобно брать в поездку, а устройства, которые питаются только от батареек начинают «врать» по мере их выхода из строя.

Подходит ли такой тип тонометра для пожилых?

Приобрести запястный тонометр для пожилого человека ничто не запрещает. Но кардиологи настоятельно рекомендуют оставить эти устройства для сравнительно молодых людей, ведущих активный образ жизни. Главное преимущество запястного тонометр – компактность и мобильность – пожилым людям обычно ни к чему. В этом случае лучше отдать предпочтение надежности и точности измерения, но не удобству эксплуатации.

Пожилым людям рекомендованы тонометры с широкой манжетой, которая предназначена для плеча. При этом наиболее точными, доступными и надежными являются полуавтоматические устройства с механическим компрессором. К тому же, они отлично работают даже при аритмии, проводя дополнительные измерения и показывая среднее значение.

Правила использования запястного тонометра

Если применяется тонометр на запястье или для кисти инструкция по применению должна быть соблюдена в точности – это позволит добиться наиболее верных значений измерения.

При выборе тонометра учитывается диаметр кисти. Манжета должна точно подходить к руке пациента. Слишком широкая или узкая манжета приведет к искажению результатов значения.
Перед измерением давления следует убедиться в том, что аккумулятор заражен. В противном случае точности устройства доверять не стоит.
Установив манжету на запястье, руку следует опереть о твердую поверхность и держать на уровне сердца и лишь затем нажимать кнопку для начала измерения, либо начинать накачивать грушу.

Выбрать наиболее оптимальный вариант поможет рейтинг тонометров на запястье. Понравившееся устройство всегда можно протестировать в магазине медицинской технике или аптеке, в которой продается устройство. Более того, рекомендуется одновременно измерить давление запястным тонометром и эталонным устройством с плечевой манжетой, которое используется для калибровки тонометров в специализированных магазинах – это позволит определить максимальную степень расхождения значений.

Лучшие модели

Самый доступный, надежный и простой в использовании – это тонометр фирмы AND UB-201. На устройстве всего одна кнопка, которая запускает процесс накачивания манжеты. Главное преимущество – большой индикатор заряда батареи, которые сложно не заметить. Один комплект батареек обеспечивает 400 измерений давления. Минус устройства – не предназначен для пожилых людей. По цене, этот тонометр абсолютный лидер рейтинга – его стоимость колеблется от 1200 до 1400 рублей. На рынке также представлена более современная модель UB-202, оснащенная множеством полезных функций, за который придется заплатить около 2500 рублей.

Особенность AND UB-201 – наличие всего одной кнопки

Medisana HGF – компактный автоматический запястный тонометр, который «умеет» распознавать аритмию. В этом случае он производит серию измерений и выводит на экран среднее значение. Достаточно удобный и качественный аппарат, который прослужит долги годы. Стоимость немного кусается – около 2000 рублей. Главный минус прибора – его сложно встретить в продаже.

Medisana HGF можно использовать даже при аритмии

Nissei WS-1000 – доступный и надежный автоматический запястный измеритель давления. Является лидером продаж, так как представлен в большинстве крупных аптечных сетей. Явные минусы устройства – питание только от батареек и полное отсутствие дополнительных функций. Главный плюс – стоимость около 1500 рублей и пятилетняя гарантия от производителя.

Omron R5 Prestige – продвинутая модель с множеством дополнительных функций и внушительным объемом памяти. Стоимость устройства – около 5 тыс. рублей. Главное преимущество – произведен в Японии.